En bref
L'audit a révélé que des médecins travaillaient des gardes continues de 48, 60 et 72 heures, avec un record de 110 heures, soit près de cinq jours, à l'hôpital du Sud de Varsovie ; un médecin cumulait en moyenne plus de 400 heures par mois.
Le poste de coordinateur SOR occupé par Dawid Kacprzyk n'existait pas dans le règlement de l'hôpital ; l'hôpital l'a payé pendant 1,5 an.
Le taux horaire de Kacprzyk est passé de 230 à 330 PLN sans justification dans la documentation, au-dessus du taux des spécialistes expérimentés, alors qu'il était encore en formation d'anesthésiste.
Kacprzyk avait un contrat mensuel distinct de 10 000 PLN pour des tâches chevauchant ses gardes, créant un risque de double paiement.
L'hôpital disposait d'un système électronique d'entrée/sortie mais payait les médecins sur la base des plannings et des déclarations, permettant la facturation de gardes simultanées.
44 recommandations émises ; Varsovie va consolider la surveillance des hôpitaux, introduire de nouvelles règles de concours et mettre en place un système de suivi du temps de travail.
Le médecin a déposé 33 corrections de factures et restitué plus de 500 000 PLN. Trzaskowski a déclaré que l'audit ne détermine pas la responsabilité pénale ; les procureurs ont deux enquêtes en cours et la Chambre suprême de médecine enquête également.
Contexte
L'audit a été ordonné après que des reportages médiatiques, notamment de Zero et Onet, ont révélé que Dawid Kacprzyk, un médecin en formation d'anesthésiste et ancien conseiller de la Coalition civique dans le district d'Ursus à Varsovie, avait gagné environ 1,6 million de PLN en 2025 à l'hôpital du Sud. Les reportages alléguaient également que des politiciens du parti au pouvoir étaient admis avant les patients ordinaires. Trzaskowski avait déjà licencié la direction et le conseil de surveillance de l'hôpital avant que les résultats de l'audit n'arrivent sur son bureau le lundi 3 août. L'affaire avait également coûté leur poste à deux maires adjoints : Renata Kaznowska et Aldona Machnowska-Góra ont démissionné début juillet, et Izabela Marcewicz-Jendrysik a pris la responsabilité de la santé dans la ville le 15 juillet.
Résultats de l'audit
Mercredi, Trzaskowski a présenté les principales conclusions de l'audit, les divisant en trois groupes : les problèmes systémiques du système de santé polonais, les irrégularités de gestion à l'hôpital du Sud, et les questions pour les procureurs. L'audit couvrait tous les hôpitaux municipaux, mais l'ampleur des problèmes à l'hôpital du Sud a été décrite comme sans précédent. Les médecins sous contrat de droit civil, qui ne sont pas protégés par la réglementation du temps de travail, travaillaient des gardes de 48, 60 et 72 heures sans pause. Le record était de 110 heures, soit presque cinq jours. Un médecin cumulait en moyenne plus de 400 heures par mois.
Le coordinateur fantôme
L'irrégularité la plus flagrante concernait le rôle de coordinateur SOR occupé par Kacprzyk. L'audit a révélé que ce poste n'existait pas dans le règlement organisationnel de l'hôpital.
« L'hôpital a payé pour une fonction qui n'existait formellement pas dans sa structure pendant un an et demi. »
Le taux horaire de Kacprzyk est passé de 230 PLN à 300 puis 330 PLN, plus que celui de spécialistes expérimentés, sans aucune justification écrite. L'hôpital avait un contrat valide avec lui mais a quand même ouvert un concours et lui a attribué un autre contrat à un taux plus élevé. Il détenait également un contrat mensuel distinct de 10 000 PLN pour des tâches qui chevauchaient partiellement ses gardes, créant un risque de double paiement. Kacprzyk avait accès au système de caméras de l'hôpital, et aucun registre n'était tenu de qui l'utilisait.
- Taux initial
- 230 PLN/h
- Après la première augmentation
- 300 PLN/h
- Après la deuxième augmentation
- 330 PLN/h
Données tirées du texte de l’article
Double facturation et lacunes de surveillance
L'hôpital disposait d'un système électronique d'entrée et de sortie, mais il n'était pas utilisé pour vérifier les heures de travail des médecins. Les paiements étaient effectués sur la base des plannings et des propres déclarations des médecins, "sur parole", a déclaré Trzaskowski. L'audit a révélé que la même garde de huit heures était facturée à deux services différents simultanément, et qu'un médecin fournissait des services dans un autre établissement pendant des heures payées par l'hôpital du Sud. Le NFZ avait infligé une amende à l'hôpital pour des temps d'attente excessifs des ambulances, et la documentation ne parvenait souvent pas à confirmer la présence d'un médecin. Trzaskowski a déclaré que le médecin au centre de l'affaire avait depuis soumis 33 corrections à ses factures, couvrant plus d'un demi-million de zlotys, qu'il a restitués à l'hôpital.
Réaction et réformes
Trzaskowski a déclaré être "indigné" par Kacprzyk et a nié avoir jamais discuté de l'hôpital avec lui.
« Je suis indigné par la figure de M. Kacprzyk et les personnes qu'il a invoquées. »
Trzaskowski a souligné les limites de l'exercice, affirmant que l'audit décrit les irrégularités constatées mais ne détermine pas la responsabilité pénale. Les procureurs ont déjà ouvert deux enquêtes, la Chambre suprême de médecine mène sa propre procédure et la Cour des comptes nationale a publié un rapport critique. L'audit a produit 44 recommandations, couvrant les contrôles du temps de travail, la fin de la facturation sur la seule base des plannings et des déclarations, des règles plus claires pour l'attribution des contrats et des mesures de sécurité des patients plus strictes. La vice-maire Izabela Marcewicz-Jendrysik a annoncé que la surveillance de tous les hôpitaux de Varsovie serait consolidée sous une seule entité, et qu'une équipe de spécialistes rédigerait de nouvelles règles pour les concours de services de santé. Un système de gestion pour surveiller le temps de travail des médecins sera également introduit.
« Quand la direction ne montre pas la véritable image, la supervision du propriétaire devient aveugle. C'est pourquoi nous allons changer tout ce système. »