Blocage au cabinet sur les finances des soins

Les négociateurs de la coalition CDU/CSU et SPD ont tenu des discussions tout au long du mardi 29 septembre 2026, tentant de résoudre leurs divergences sur un projet de réforme de l'assurance dépendance avant une réunion du cabinet prévue mercredi. Le ministre de la Santé Carsten Linnemann (CDU) a soumis une législation basée sur les plans antérieurs de sa prédécesseure Nina Warken (CDU), visant à stabiliser l'assurance dépendance légale et à éviter une hausse des cotisations en 2027. Le SPD a rejeté le projet comme une mesure d'austérité déséquilibrée, le chef du groupe parlementaire SPD Matthias Miersch refusant de soutenir un simple paquet de coupes. Le ministre des Finances Lars Klingbeil (SPD) a appelé à des changements structurels lors d'une apparition à Mayence.

« Cela ne doit pas être un simple paquet de coupes, mais nous avons aussi besoin de changements structurels. »

Propositions concurrentes sur les coûts des résidents

Au cœur du différend se trouve la hausse des coûts des soins en établissement. Les résidents des maisons de retraite en Allemagne paient en moyenne 3 364 euros par mois, dont 1 775 euros de contributions personnelles pour les seuls soins durant leur première année. Le SPD veut plafonner les dépenses personnelles de soins à 1 500 euros par mois, ce qui réduirait les coûts de première année d'environ 275 euros par mois. Le projet du ministère de la Santé propose plutôt d'étendre le calendrier des subventions. Selon les règles actuelles, les caisses légales couvrent 15 % des coûts de soins la première année, 30 % la deuxième, 50 % la troisième et 75 % à partir de la quatrième année. La réforme proposée prolongerait chaque palier de 12 à 18 mois pour soulager les caisses de soins de 2,6 milliards d'euros.

Année 115%

Année 230%

Année 350%

Année 4 et au-delà75%

Année 1

15 %

Année 2

30 %

Année 3

50 %

Année 4 et au-delà

75 %

Données tirées du texte de l’article

Le SPD a également proposé une péréquation financière entre les assureurs dépendance privés, qui couvrent environ 9 millions de personnes, et les caisses légales, qui couvrent environ 74 millions. Linnemann a rejeté l'idée, la qualifiant de raid illégitime sur les caisses privées. Karl-Josef Laumann, ministre de la Santé de Rhénanie-du-Nord-Westphalie et vice-président fédéral de la CDU, a mis en garde contre le démantèlement du système d'assurance dual. Après une conférence à Brême, les chefs parlementaires du SPD ont publié une déclaration insistant sur des protections structurelles.

« Les soins ne doivent pas être un risque de pauvreté, ni pour les personnes nécessitant des soins ni pour leurs familles. »

Assurance dépendance légale74

Assurance dépendance privée9

Assurance dépendance légale

74 millions

Assurance dépendance privée

9 millions

Données tirées du texte de l’article

Déficits et demandes de remboursement liées à la pandémie

Le système d'assurance dépendance légale allemand fait face à des pressions financières aiguës à l'approche de la fin de l'année. Sans nouveaux fonds, le système prévoit un déficit de 8 milliards d'euros sur environ 80 milliards d'euros de dépenses totales en 2027, avec des déficits potentiellement doublés l'année suivante. Linnemann a exigé que le ministère fédéral des Finances rembourse plus de 5 milliards d'euros de dépenses liées à la pandémie que les caisses de soins ont avancées pour les tests et les équipements de protection. Achim Brötel, président de l'Association des comtés allemands, a soutenu un plafonnement des coûts, notant que les municipalités font face à des coûts annuels à long terme de 12 milliards d'euros lorsqu'elles couvrent les frais de soins pour les résidents démunis.

Différends plus larges au sein de la coalition sur les dépenses sociales

Des désaccords sur les priorités budgétaires ont également émergé dans la politique familiale. La ministre fédérale de la Famille Karin Prien (CDU) a proposé de reconsidérer les réductions prévues des durées d'allocation parentale et la suppression proposée des avances sur pension alimentaire pour les 16 et 17 ans. Prien a déclaré que si le SPD refuse de réduire la pension alimentaire pour enfants, Klingbeil doit allouer les fonds fédéraux nécessaires. Elle a exprimé sa frustration que de l'argent ait été dégagé pour les baisses de prix du carburant alors que les budgets familiaux subissaient l'austérité.

« La réduction sur le carburant n'est qu'une mesure temporaire dont l'effet s'évanouit rapidement. Mais elle coûte beaucoup d'argent. »