Le scandale suscite des contrôles immédiats

Des informations selon lesquelles un médecin et conseiller de la Coalition civique (KO), Dawid Kacprzyk, aurait gagné plus de 1,5 million de złotys en un an au Szpital Południowy de Varsovie ont déclenché une action rapide de l'État. Le 15 juin, le président du Fonds national de la santé (NFZ), Filip Nowak, a ordonné le premier contrôle. La ministre de la Santé, Jolanta Sobierańska-Grenda, a déclaré lors d'une conférence de presse le 25 juin que « tout ce qui peut nuire à la confiance des patients et à leur sentiment de sécurité dans le système de santé doit être clarifié de manière très fiable et approfondie ». Elle a mis en garde contre une généralisation du cas à tous les services d'urgence et au personnel médical, mais a indiqué que le ministère coordonnait avec le ministère de la Justice pour garantir la transparence dans l'accès aux soins de santé publics.

Transparence des rémunérations et élimination des « kominy płacowe »

Sobierańska-Grenda a confirmé que certains hôpitaux consacrent désormais jusqu'à 100 % de leur budget aux salaires. « Nous voulons éliminer les pics de rémunération. Nous devons créer un dialogue où cela sera possible », a-t-elle déclaré. Le même jour, le Sénat a adopté un amendement qui permettra aux autorités de vérifier les salaires médicaux à l'aide des numéros d'identification nationale PESEL, et à compter du 1er juillet, les établissements de santé du secteur public devront déclarer leurs contrats au Registre central des contrats. Le ministère travaille à étendre cette obligation à tous les types de prestataires. Lors de la conférence, il a également indiqué qu'il préparait des options législatives qui fixeraient une limite en pourcentage ou en montant de la part des contrats NFZ qu'une unité donnée peut consacrer aux salaires.

Le Dr Grażyna Cebula-Kubat, responsable de l'Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy (OZZL), a critiqué l'approche basée sur le PESEL.

« Vérifier les revenus par numéro PESEL, sans les heures travaillées ni le nombre de contrats par mois, changera peu et pourrait accroître la désinformation et l'agression envers le personnel médical. »

Elle a fait valoir que les vrais pics de rémunération ne concernent qu'un groupe restreint de médecins aux compétences uniques et que le gouvernement devrait plutôt se concentrer sur la création de cartes des besoins de santé pour chaque voïvodie.

Plafonnement du temps de travail à l'étude

La ministre a souligné un problème structurel : le personnel en contrat de travail est soumis à des limites de temps de travail, mais ceux qui travaillent via des contrats B2B (indépendants) n'ont pas de plafond supérieur. « Il semble raisonnable et nous envisageons une option pour fixer une limite supérieure aux heures travaillées », a déclaré Sobierańska-Grenda. Les propositions mentionnées incluent un plafond de 300 heures ou moins. Le ministère discutera de cette idée avec l'autorité médicale lors d'une réunion prévue le 9 juillet.

Une réforme plus large du système de santé prend forme

Au-delà de la réponse immédiate au scandale, le ministère de la Santé a présenté les principaux piliers d'une réforme plus large. Il vise à encourager les collectivités locales à consolider les hôpitaux, à réorienter les services vers les soins de longue durée pour répondre au vieillissement de la population polonaise, et à « inverser la pyramide des soins » en transférant les services des hôpitaux vers les soins primaires et ambulatoires. À partir du 1er juillet, 1,1 milliard de złotys du Fonds médical seront disponibles pour les investissements hospitaliers, avec d'autres financements prévus par le Plan national de relance.